一卒中患者因吞咽困难留置胃管一月余,在科大二附院康复科给予6次球囊扩张治疗后,近日拔出胃管。患者第一次经口进食,品尝到久违的美味,患者是发自内心的高兴,我们是满满的感动。
患者王某,男,46岁,延髓背外侧综合征,病程1月余,吞咽困难,饮水呛咳,咽反射消失,洼田饮水5级,真性球麻痹,留置胃管。初次行球囊扩张,球囊注水量仅1.5ml,环咽肌失迟缓,开放受限,经过5次球囊扩张,注水量扩张到8ml,并配合电刺激、冰刺激,现可经口进食米饭、面条、卤面、小米稀饭。
吞咽障碍是由于下颌、双唇、舌、软腭、咽喉、食道括约肌或食道功能受损,不能安全有效地把食物由口送到胃内取得足够营养和水分的进食困难。环咽肌失弛缓症是导致严重的吞咽障碍的原因之一。环咽肌不能完全松弛的病因包括脑干部位的病变,头、颈部恶性肿瘤,继发于放射及手术的瘢痕形成,插管后状态等。球囊扩张术通过反复扩张环咽肌,使环咽肌充分开放,改善吞咽困难。