■受访专家

李雪峰 河科大二附院内分泌科主任

      最近，西工区的乔女士打电话求助：“我老公患糖尿病5年了，可他不按时吃药，还喝酒，生活也不规律，我说他没用，你们来家里帮我劝劝他吧。”

      控糖怎能马虎！“战糖君”和医生沟通、协调后，带上血糖仪、试条、一次性采血针、酒精、棉签等，上个双休日一起来到了这名糖友的家里。

 

      4日下午，在西工区的一个小区门口，乔女士早早就在那儿等着我们了。去家里的路上，乔女士介绍了丈夫控糖的事儿。原来，乔女士的丈夫冯尚（化名）今年51岁。5年前，在单位组织的体检中，冯尚被查出空腹血糖偏高，随后的糖耐量等检查结果显示，他患上了Ⅱ型糖尿病。“刚确诊那会儿，他比较重视，还按时吃药。”乔女士说，过了一段时间，冯尚就放松警惕了，他看有时不吃药也没啥事，慢慢就不按时吃药了，“为此我可没少劝，可他听不进去”。客厅没有开空调，冯尚为我们打开了电扇，“我不能吹空调，吹点儿凉风就感冒”。听到冯尚的话，李雪峰若有所思，为他测了血糖，11.7毫摩尔/升。

       “免疫力低是高血糖惹的祸啊。”李雪峰告诉冯尚，血糖长期控制不好，身体处于高血糖状态，会导致代谢紊乱，缺乏与免疫相关的营养素，这就是为什么冯尚吹会儿空调就感冒的原因。当问到冯尚为什么不按时吃降糖药时，他的回答让李雪峰很担心，“总吃药就断不了了嘛，我都是等有症状了再吃”。“糖尿病是终身疾病，需要终身用药。”李雪峰给冯尚解释，Ⅱ型糖尿病早期要口服降糖药，到了后期随着胰岛功能减退，可能需要胰岛素治疗，不管是哪种，都需要终身用药，把血糖控制在正常范围内。

      随后，李雪峰又为冯尚举了多个糖友的典型病例，这才让他认识到按时服药的重要性。在和冯尚夫妇聊天的过程中，乔女士几次提到丈夫还喝酒。糖友能喝酒吗？冯尚的理由是，喝酒后，血糖反而降低了，对降糖还有好处呢！事实果真如此吗？

       “靠喝酒降糖，付出的代价更大。”李雪峰说，酒能降血糖主要是其乙醇成分抑制了肝脏的“糖原异生”与“糖原分解”反应，但这种降糖是短时的，一旦酒精代谢后，血糖会出现反弹性升高，且酒精还会损伤胰腺及胰岛β细胞，导致急性胰腺炎及胰岛功能受损。

      李雪峰补充说，很多降糖类药物在服用期间是禁止饮酒的，如服用二甲双胍时饮酒，可能诱发乳酸性酸中毒。说到这，冯尚一脸严肃，用手擦了擦汗，直呼“有些后怕”。和冯尚夫妇告别前，李雪峰为冯尚制订了饮食和运动计划，并和他约定到医院做进一步检查，以后规范控糖。

糖友想平稳控糖，要多学习、了解糖尿病，知道得越多，自我管理能力就越强。还要多和医生交流，关注自己的血糖变化，及时获得医生的帮助。

      平时降糖需要合理用药，一旦血糖出现不明原因的变化，要及时就医调整用药；糖友平时的饮食既要控制糖分摄入，还要保证营养全面；适当的运动也可以帮助稳定血糖，糖友可根据自己的身体状况选择运动方式，如游泳、快走等有氧运动。此外，建议糖友最好能找到几个同伴一起控糖，互相鼓励、监督，这样会让控糖路更好走一些。

来源：洛阳晚报健康周刊