脑血管病是一类非常常见的疾病，在中国尤其是寒冷的北方发病率相当高。河科大二附院神经内科二病区副主任医师余晓斐给大家讲讲脑卒中预防的注意事项。
脑卒中是急性脑血管病，俗称中风，是由于脑血管堵塞或破裂引起脑梗死或脑出血从而导致的一种临床急症，是人类健康的杀手之一。脑卒中发病率高、死亡率高致残率高，中国脑血管病新患病人数高居世界首位，脑血管病已经成为我国农村居民第二位、城市居民第三位死因。就算治疗及时，部分脑卒中幸存者仍可能面临重大挑战，如肢体残疾、语言障碍、思维及知觉改变、社会关系缺失等。听着都可怕，我们应该怎样做才能预防脑卒中啊?
高血压患者的脑梗死发生率是正常人群的3倍。研究表明，收缩压每升高10mmHg，脑中风的相对发生风险增加49%；舒张压每升高5mmHg，脑中风的相对发生风险增加46%。
普通高血压患者应该通过改善生活方式（如清淡饮食，减少食盐和油脂的摄入等），必要时候联合药物治疗，将血压控制在140/90mmHg以下。建议购买家用血压计，每日在家多次自行测量血压，如果血压持续增高应该在神经内科或心内科医师的指导下寻找病因，调整用药或剂量，直至达到目标血压水平。
（1）适当的的身体运动可降低脑血管病风险。建议脑卒中高危人群及老年人应根据最大运动负荷检测，制订个体化运动方案进行锻炼；
（2）建议健康成人进行每周至少3-4次、每次至少40min的有氧运动（如快走、慢跑、骑自行车、游泳等）；
（3）日常工作以静坐为主的人群，建议每坐1h进行2-3min的身体运动。
（1）绝经后的女性和40岁以上的男性应每年进行血脂检查；建议脑卒中高危人群定期（3-6个月）进行血脂检测;
（2）推荐他汀类药物作为首选降脂药物，将低密度脂蛋白胆固醇（Low-density lipoprotein cholesterol，LDL-C）水平作为脑血管病危险防控的首要干预靶点。
建议膳食种类多样化，推荐以蔬菜、水果、鱼、海鲜、豆类、坚果类、谷类为主的地中海饮食。具体建议如下：每天摄入谷薯类250-400g，蔬菜300-500g，水果200-350g，牛奶300g；每天摄入鱼、禽、蛋和瘦肉总量120-200g；每天食盐不超过6g，烹调油25-30g，建议用橄榄油；每天摄入糖控制在25g以下。
肥胖可以导致心脑血管疾病、肿瘤等多种疾病的发生。肥胖人群的脑梗死发生率是一般人群的2倍。BMI是衡量体重是否正常的可靠指标，其计算方法是体重(Kg) ?身高?㎡)，正常值为18.5-23.9。除了体重外，脑梗死与腹部肥胖（俗称啤酒肚）也显著相关，研究表明腰臀比每增加一个等级，脑梗死的风险增加44%。因此，预防脑卒中要做好减肥，尤其是要减小腰围，减小啤酒肚。
不健康的心态，如斤斤计较、遇事易怒、抑郁等会导致脑梗死的发生风险增加2.2倍。
都知道吸烟不好，但是多数人不明白吸烟有多大的危害。吸烟是脑梗死的强危险因素，吸烟者脑梗死的风险是不吸烟者的2倍，蛛网膜下腔出血的风险是不吸烟者的4倍。
房颤、心肌梗死、心衰、风湿性心脏病等心脏疾病均可显著增加脑梗死发生的可能。上述心脏疾病使脑梗死的发生风险增加2.2倍。因此关注脑血管疾病的同时，还要积极治疗心脏疾病。
饮酒会增加脑梗死的发生，并且随着饮酒量的增加，脑梗死的发生率直线上升。重度饮酒（每周总量超过1斤白酒）的人群脑梗死的发生风险是不饮酒人群的2.1倍。
糖尿病人群脑梗死的风险是正常人群的1.2倍，如果你患有糖尿病一定要在医生的指导下积极的改善饮食结构，配合药物治疗把血糖控制在正常水平。
