
在危重症患者救治过程中,肠内营养支持治疗作为临床治疗的重要组成之一,具有不可替代的作用,传统经鼻胃管喂养有返流、吸入性肺炎、胃潴留等风险,而经鼻肠管喂养可有效降低返流、误吸的风险,降低肺部感染发生率,并可保证足够的营养供给,是目前重要的营养支持手段之一。
近日,河科大二附院中心重症监护病房收住一名男性52岁“脑干出血”患者,急诊入院时病情危重,经过神经外科手术治疗和ICU高级生命支持后,患者病情基本稳定。医护共同分析患者的病情后,认为尽早进行肠内营养是现阶段重要的治疗环节之一,但此类患者由于脑水肿、胃肠功能减退等原因,所以常合并呕吐、腹胀、吸入性肺炎等并发症,应给予行幽门后喂养。护士长王梅为患者进行了超声引导下鼻肠管置入术,有了超声引导,像是有了“导航仪”,鼻肠管尖端顺利经过十二指肠到达空肠,经过床旁腹部平片验证,一个完美的“C”确证鼻肠管已经到达预定位置,置管后患者经鼻肠管泵入肠内营养乳剂,消化良好,未出现返流,为患者的营养治疗打开了一条便捷通路。
近年来,随着超声技术的不断应用和发展,在鼻肠管置管过程中使用超声引导可以显著提高置管成功率并减少并发症的发生,超声引导可以实时、精准引导鼻肠管到达预定位置,减少反复插管给患者带来的痛苦,为患者提供了更安全、有效的医疗保障,让重症患者营养之路“肠”通无阻。