
近日,65岁的男性患者李某,因恶心、呕吐、黑便等不适前来河科大二附院消化内科就诊,做胃镜后,检查出有一巨大肿物,需在内镜下行肿瘤剥离术。
入院后查血红蛋白浓度为70g/L,病变较大,血供丰富,出血可能性大,剥离困难,手术风险高,从最有利于患者的安全角度出发,多学科密切合作,内镜中心团队将治疗室搬到了手术室。通过标记,抬起,切缘,再经剥离,终于将病变完整切除。创面较大,选择荷包缝合(首先置入尼龙绳,利用钛夹将尼龙绳固定在创面,然后收紧钛夹,关闭创面,保证每个钛夹都是竖直状态)
鸡蛋大小的病变尝试各种办法,均未取出,圈套器,不行,普通网兜,太浅,取石网篮,易把标本损毁,手术40分钟,标本取出近半个小时,最终手术室麻醉师侯闪闪帮忙编织网兜,将标本完整取出。
术后当天即可下床,禁食水两天,胃肠减压,应用氧气监护,进行抑酸、止血、抗微生物药物应用。目前,患者恢复良好。
哪些人需要做胃肠镜检查?
1、上腹疼痛伴有恶心、呕吐等
2、原因不明的消瘦、贫血、出现黑便或柏油样便
3、既往患有溃疡病、胃息肉、萎缩性胃炎等病变的患者
4、 结直肠癌术后患者,结直肠腺癌、腺瘤样增生的患者治疗后定期复查1~2年一次
5、家庭有结直肠癌病史、息肉病史的人2~3年一次
6、 45~50岁以上健康人群定期3~5年筛查一次