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两次肿瘤MDT,两年来让身患直肠癌晚期的他病情得到有效控制

字体【    发布时间:2023/5/30 17:25:00    文章来源:河南科技大学第二附属医院
 

      七十多岁的冯老先生,两年前以“直肠癌术后1月余”收治于河科大二附院肿瘤科。当时完善胸腹部CT后诊断为直肠癌IV期,同时性多发肝转移,基因检测示KRAS突变 BRAF野生 MSS HER2(2 ) FISH不扩增。目前治疗结肠癌肝转移患者首选手术切除,而近年来更常用肝切除术前的新辅助治疗。为了让病人得到合理、规范且个体化的治疗,肿瘤科朱丽英主任立即启动MDT会诊,包括外科、病理科、影像科、放疗等多科室专家,经过反复讨论,结合循证医学证据及国内外最新指南,最终先给予一线贝伐珠单抗联合XELOX方案化疗4周期,疗效评估为SD缩小。

      化疗结束后,对于下一步治疗,再次进行MDT会诊讨论,考虑经过前期新辅助治疗后缩瘤效果良好,且无新发病灶,现可行肝转移病灶切除术,遂转入外科行手术治疗,术后病理显示(肝脏)多灶性腺癌伴坏死。后继续给予全身治疗3个月后停止治疗,两年来患者仍是无瘤状态,未做任何治疗,生活质量良好。


什么是肿瘤MDT呢?


肿瘤MDT就是多学科诊疗模式,是指多个学科人员合作组成团队共同为病人制定规范化、个体化的治疗方案。

随着对肿瘤疾病认识的深化、各种诊治方法的创新和改进,肿瘤诊治的理念、策略和模式也在不断演变,多学科诊疗模式已成为肿瘤治疗的主流模式,我院自2015年开始实行肿瘤多学科联合会诊制度,目前还成立门诊肿瘤MDT,主要由肿瘤科牵头,全院临床科室、放疗科、影像科、病理科等医技科室共同参与,专家组成员均为副高职称以上,每周三15时固定在门诊三楼多学科会议室举行,涵盖肺癌、胃癌、食管癌、结直肠癌、胰腺癌等多个瘤种,目前已完成百余例MDT讨论。


肿瘤的治疗已进入精准时代,通过肿瘤MDT模式能最大限度限度减少患者的误诊误治,缩短患者诊断治疗的等待时间,明确精准治疗方向,制定科学、个体的治疗方案,让患者少走弯路而且治疗效果佳,从而提升患者满意度。


 


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