“真没想到，打了个喷嚏，竟然造成这么严重的后果！”回想起那个痛苦不堪的早上，丁女士仍然记忆犹新。

        丁女士由于工作原因长期劳累，才30多岁的她便得了腰椎间盘突出。有一次在家因为弯腰抱孩子，腰部和右下肢突然出现明显痛感，但丁女士没当回事儿，以为还和以前一样休息一下就好了，便自行采用膏药外敷、腰围固定、口服止痛药物的保守方法进行治疗。可谁知就在前不久的一天早上，刚开完晨会的丁女士突然打了一个喷嚏，结果腰部立刻传来一阵撕心裂肺的剧痛，直接让她忍不住大叫起来。本想走到椅子上坐下休息一会儿，可随着脚步的移动，痛感也逐渐加剧。“那种感觉我现在都不想回想。”丁女士说，“就好像有人拿着小刀一刀一刀剜你的肉，那种疼痛的感觉让30多岁的我居然哭得像个孩子。”

        随着腰部和右下肢的痛感越来越强烈，家人带着丁女士火速前往河科大二附院急诊科就诊。鉴于丁女士情况紧急，医院为她开通就诊绿色通道，并在陪检人员的陪同下于20分钟之内完成了腰椎核磁共振检查，结果显示丁女士为腰3/4椎间盘脱出。

        骨科一病区主任吕海文接到通知立即赶往急诊科进行会诊。吕主任对丁女士病情进行了评估，认为其病因是由于打喷嚏而引起腹压突增，致使椎管内压力增大，从而导致脊髓神经根与突出部位的椎间盘挤压造成腰痛加重，建议住院并于第二天一早进行手术。可是被疼痛折磨得大汗淋漓的丁女士哪等得到第二天，此刻的她已经疼到紧紧抓着家人的手不停痛哭。看到躺在病床上痛苦的丁女士，吕主任和主管医师贺玉棚再次紧急对患者进行了详细评估，决定立即为她进行手术。

        对丁女士完善术前检查的同时，手术部护士长陈珊珊和麻醉科主任张景萍就已经做好了术前准备工作。随后吕主任为丁女士实施了UBE脊柱内镜下脊髓神经松解椎间盘摘除椎管神经根管扩大成形术，手术用时约1.5小时。而丁女士从到达急诊科就诊至手术顺利结束，总用时仅4小时。

        “手术做完我从麻醉中一清醒，立马就觉得腰和腿不疼了。没想到困扰了我那么久的腰痛在吕主任和骨科一病区的手下就这么轻松解决了，真是了却了我心头的一件大事啊！”丁女士感慨地说。

关于腰椎间盘突出

        腰椎间盘突出在临床上通用分型为4种，即膨出型、突出型、脱出型、脱垂游离。突出和脱出相对在中间阶段，突出意味着椎间盘整体结构已经受到破坏，外层纤维环断裂，内部髓核组织向后膨出，刺激后方神经结构，而脱出在此基础之上更加严重，可以出现纤维环完全断裂，内部髓核组织会产生明显移位，神经压迫造成更加严重损伤。类似汤圆理论，如汤圆里面馅儿完全突破皮儿凸出来，即突出型，突出和脱出往往是手术与否的分界点。

治疗脊柱疾病的“利器”—UBE技术

        一、什么是UBE技术

        单侧双通道（UBE，Unilateral biportal endoscopy）脊柱内镜技术是一项新兴的微创脊柱内镜技术，通过建立两个通道（一个观察通道、一个操作通道）进行手术操作，在内镜辅助下完成脊柱髓核摘除、椎管减压、植骨融合等操作，主要用于椎管狭窄、颈椎病、胸椎病变及腰椎退行性病变的内镜微创治疗。

        二、UBE技术的特点

        1.兼有内镜放大的视野和开放手术灵活的操作

        2.应用常规脊柱内镜器械和脊柱开放手术器械

        3.对肌肉损伤较小、透视少(可能为零)

        4.可以进行镜下融合

        5.对椎管狭窄具有独特的优势

        6.有内镜操作经验者学习曲线较短

        7.条件成熟同样可以用于颈胸段

        三、UBE技术的优势

        1.使用关节镜器械及传统脊柱开放性器械进行操作，无需购置特殊孔镜设备及器械，高效利用，节约成本

        2.双通道设计，关节镜的独特放大功能，手术视野宽阔清晰，操作通道具有开放性手术灵活性

        3.使用常规开放手术器械进行操作，效率高

        4.对肌肉损伤较小，透视次数极少（1次即可），减少医患X线暴露的风险

        5.对椎管狭窄的同侧减压及对侧减压具有其独特的优势，同时也可行镜下融合

        6.同样适用于一些高龄、需要减压融合或者翻修等特殊病例的微创处理

咨询电话： 0379-62360673

 0379-62360635

吕主任：13592010810

病区：河科大二附院外科楼11楼

门诊：门急诊大楼四楼骨一科门诊