抗缪勒氏管激素(AMH)是一种由卵巢窦卵泡及小窦卵泡的颗粒细胞所分泌的激素,其水平与卵巢内卵泡数量直接相关。一般情况下,女婴在出生32周后,卵巢卵泡开始分泌AMH,18至25岁时AMH水平最高,随着年龄增长逐渐下降(一般在36岁后AMH水平显著下降),至绝经期后血清中不能检测到AMH。AMH可预测和评估卵巢储备功能,是反映女性卵巢中卵子库存量的重要指标。因此,通过检查AMH可以有效地评估卵巢的“年龄”,预测更年期时间。
临床上常用年龄、激素检测、卵巢动力学试验、促卵泡生成激素、卵巢及窦卵泡超声检测等参考指标来评估卵巢储备功能。然而,这些指标在检测时间和操作经验上有诸多要求。而抗缪勒管激素(AMH)的检测能较好地解决这些问题,AMH可以在月经周期的任何一天检测,不受药物和月经周期的影响,它的高低与卵泡的数量有关,是卵巢储备功能最直接的衡量指标。
临床上将2-6.8ng/ml作为AMH参考范围,根据年龄不同区分不同水平:
30岁以下:2.5-6.3ng/ml
31-35岁:1.88-6.08ng/ml
36-40岁:1.71-5.3ng/ml
41-45岁:0.78-3.56ng/ml
46-50岁:0.76-2.80ng/ml
一般AMH值>2ng/ml代表卵子库存量够用,通过药物刺激后排卵数可达到4颗以上,AMH值<2ng/ml代表卵子库存量明显衰退,即使药物刺激了排卵数一般也不超过4颗,如果<0.8ng/ml代表卵子库存量严重衰退,即使是促排后获卵率也不理想。因此在备孕期的夫妇可以进行AMH的检测,能更好的选择受孕时机。
有研究表明:多囊卵巢综合征(PCOS)患者中AMH高于正常值的2-3倍,当结果大于8.5ng/ml,准确性及特异性更好;卵巢颗粒细胞瘤患者血清AMH水平亦显著增高,且在肿瘤复发前16个月即可检测到。
综上所述AMH是评估卵巢功能、诊断女性生殖疾病、辅助生殖等的重要生物标志物。
目前河科大二附院中心实验室已开展抗缪勒氏管激素(AMH)的检测,欢迎有需人士前来咨询。
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