70多岁的何老先生最近半年大便次数偏多,起初他并不在意,到药店自行购买了多种药物口服后效果均不理想,故在家人陪同下于近日来到河科大二附院消化内科就诊。
肠镜检查结果让家人大吃一惊,何老先生得了直肠早癌(肠镜及病理确诊为直肠高级别上皮内瘤变)。万幸的是,何老先生的病变处于早期,行内镜下粘膜剥离术(ESD)即可将病变完整切除,达到完全治愈。如果病变发现再晚一段时间,很有可能失去内镜下治疗的宝贵机会,而只能选择外科手术,无法保留肛门,对患者生活质量造成巨大影响。
目前在国内病死率最高的疾病中,消化道肿瘤占恶性肿瘤的50%左右。
我国消化道肿瘤患者近85%的人在确诊时已近晚期,给家庭和个人带来巨大损失,严重影响了生活质量。现代医学研究发现,消化道肿瘤早期发现、早期治疗,对提高患者生活质量,延长生命至关重要。李兆申院士曾经指出:发现一例早癌,拯救一条生命,幸福一个家庭。
消化道早癌是指癌细胞浸润仅局限于消化道黏膜层及黏膜下层,不管其浸润范围及有无淋巴结转移。当前,早期胃癌5年生存率高达90%以上,如发展到进展期胃癌,5年生存率则低于30%,遗憾的是,我国每年新发胃癌病例占全球40%以上,能早期发现的不足10%,远低于日本的70%和韩国的50%。消化道肿瘤早期往往没有特别的症状,或者症状轻微,很少引起重视,耽误了早期最佳治疗的时机。因此,早期发现消化道肿瘤尤为重要。
胃肠镜检查是食管、胃、肠疾病诊断的首选手段,也是一项能救命的检查,但大部分人因担心疼痛而惧怕检查。其实,胃肠镜检查并不可怕。无痛胃肠镜检查是在全麻状态下进行,整个过程不会感到痛苦,让人轻松在睡梦中完成检查。胃镜检查借助一根纤细、柔软的管子(光导纤维 高清摄像头),伸入胃腔、十二指肠腔,观察粘膜,拍摄或治疗。肠镜又叫电子纤维结肠镜,和胃镜相比,稍粗稍长。肠镜检查是目前结直肠癌筛查的首选方式,也是结直肠癌的诊断的“金标准”,不仅可确诊病变,还可切除肠道息肉等癌前病变。
那么哪些人群属于高危人群,应该自觉检查呢?
有下列情况的人需到医院做胃肠镜检查:
1. 年龄>40岁
2. 长期居住于食管癌、胃癌、结肠癌高发区
3. 一级亲属有食管癌、胃癌、结肠癌病史
4. 既往有食管病变、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、胆源性胃炎、恶性贫血、肠息肉等
5. 粪便潜血阳性、便血
6. 有排便习惯、性状的改变
7. 既往慢性腹泻、慢性便秘、黏液血便、慢性阑尾炎或阑尾切除史、慢性胆囊炎或胆囊切除史、长期有精神压抑、有报警信号。
8. 长期吸烟史
9. 长期酗酒
10. 本人有癌症史
11. 有不良饮食习惯,如进食快、热烫饮食、高盐饮食、进食腌菜、喜食肉食、烧烤者。