发作时是什么感受？

      大概只有经历过的人才知道，很多偏头痛患者往往做了各种检查，但让人“头痛”的是结果都一切正常。

      那您知道吗？

      其实有一种偏头痛的“元凶”是因为心脏上有一个小洞，这个洞叫卵圆孔未闭（PFO）。

      小雷是一名高中生，可是却被频繁发作的头痛困扰许久。每次发作时疼痛难忍，严重时伴有恶心呕吐，全身乏力，畏光、畏声。

      父母曾带她做了各种检查都未曾找出病因，每次发作时只能服用止痛药物对症处理，严重影响了她的学习。

      由于近期头痛频繁发作，小雷在父母的陪伴下来到河科大二附院神经内科就诊。经过一系列详细检查，诊断其为偏头痛，进一步查头颅核磁共振见明显异常，怀疑心源性头痛。医生为小雷完善TCD发泡试验。这是一种无创的经颅多普勒检查，通过这项检查，可以有效筛查出患者是否可能有卵圆孔未闭。结果显示，发泡试验阳性-支持右向左分流（固有型，大量）。随后医生为小雷完善了经食道超声检查，进一步明确卵圆孔未闭的诊断，精确测量出左右心房之间有异常孔道，这极有可能就是小雷反复头痛的病因。心血管内科三病区?CCU主任苗文涛在进行会诊后，建议患者行卵圆孔介入封堵术，该治疗具有微创、治疗效果确切、并发症低等特点。

      小雷的手术很顺利。术后第1天即可下床活动，术后第3天小雷复查正常即办理出院。随后通过半年的门诊随访，小雷没有再发生偏头痛，复查无异常，小雷终于摆脱了令人烦恼的头痛，生活恢复正常。

      什么是卵圆孔未闭？

      卵圆孔是胎儿发育所必需的一个生命通道，出生后大多数人原发隔和继发隔相互贴近、粘连、融合，逐渐形成永久性房间隔，若3岁以上未完全融合，将遗留的裂隙样通道称为 PFO。

      怎样判断自己是不是卵圆孔未闭？

      做心脏检查：经胸心脏超声（常规） 右心声学造影；或经食道心脏超声 右心声学造影。

      卵圆孔未闭需不需要治疗？

      卵圆孔未闭是否需要治疗，主要是根据卵圆孔未闭分流量的大小和病人的症状而定。如果卵圆孔未闭属于轻度分流，症状不明显，一般不需要治疗。如果病人经常头疼，影响正常生活，出现不明原因的脑卒中，或晕厥，这样的病人需要进一步治疗。所以卵圆孔未闭是否需要治疗决定于分流量大小和临床症状。

      同时近年来的许多研究显示通过未闭的卵圆孔，下肢深静脉或盆腔静脉的血栓、潜水病或减压病所致的空气栓子、手术或外伤后形成的脂肪栓子、一些严重肥胖及高凝状态的患者，都有可能发生“逆行”脑栓塞。

      因此，正确认识卵圆孔未闭，及时针对病因进行封堵治疗，至关重要！

      卵圆孔未闭有哪些治疗手段？

      应根据危险因素的高低进行个体化评估、治疗，主要包括药物治疗及介入治疗。药物治疗针对卵圆孔未闭引起的相关临床症状进行对症处理；介入治疗则是针对卵圆孔未闭本身进行封堵处理。