前不久,一向身体健康的老张突然四肢发麻,并逐渐加重,甚至开始出现行走发沉不稳,走不动路的情况。家人担心地说:“这之前还好好的,突然就这样,不会是得了脑中风吧?”这可好,老张被吓坏了,连忙在家人的陪同下来到河科大二附院神经内科一病区就诊。
住院第二天,老张甚至连腿都抬不起来了,只能卧床。针对老张这种情况,具有丰富临床经验的李建辉主任看出了端倪,她指导住院医师乔向向为老张进行了详细的查体,并进行了腰穿脑脊液查,最终抽丝剥茧,层层排除,老张突发四肢发麻无法走路的原因被找到了——原来他得了急性格林巴利综合征。
明确病因对疾病诊治至关重要。在给予老张吸氧、静脉丙种球蛋白、营养神经等治疗后,他之前的症状明显得到了缓解,目前已经可以正常下床行走,不久后就能顺利出院。
什么是格林巴利综合征
如果把人体比喻成一座大厦,那么周围神经就是大厦里的电线。它承载着人体神经电流冲动感受的收集、传入、传出、传导等诸多使命。格林巴利即“人体电线”出现了炎症反应,导致肢体出现麻木、无力症状。
临床症状
1、肢体乏力:较多患者可能最初出现手无法上抬或者走不动等,症状进展较迅速。
2、感觉缺失:大部分格林巴利患者可能存在手足长袜套样的感觉,或者短袜套样的痛觉减退,以及温度觉减退等。
3、颅神经损害:出现双侧面瘫,如患者在吃饭时发现双侧咀嚼乏力,或者出现闭眼困难,吞咽、饮水呛咳等,均由格林巴利所导致的颅神经损害引起。
4、腱反射消失:临床上对格林巴利患者进行查体时,会发现绝大部分格林巴利患者四肢腱反射均有不同程度的减弱或者消失等。
该病一般在2周左右达到高峰,继而持续数天至数周后开始恢复,少数病人在恢复过程中症状出现波动。格林巴利综合征病死率约为3%,主要死于呼吸衰竭、感染、低血压、严重心律失常等并发症。50%患者痊愈,10%~15%患者遗留后遗症。如何治疗
血浆置换和免疫球蛋白静脉滴注是格林巴利综合症的一线治疗,可消除外周血免疫活性细胞、细胞因子和抗体等,减轻神经损害。另外还有糖皮质激素、呼吸支持、应用神经营养药物:适当应用B组维生素营养神经等治疗方法。