近日，40岁的陈女士因纳差、反酸、胃不适前往河科大二附院消化内科就诊。

陈女士说，半年前自己出现反酸、胃口差，起初认为是消化不良，想着胃病三分治七分养，调整一下饮食结构，少吃辛辣刺激、生冷硬的食物，再吃点胃药慢慢就好了，就懒得去医院检查。然而过了一段时间，纳差、反酸、胃不适症状并没减轻，这才来了医院。内镜中心刘喜庆主任了解了陈女士的情况后建议完善无痛电子胃镜检查。在检查的过程中，发现陈女士胃窦部有一个1cm的溃疡，周围黏膜粗糙发红，刘喜庆用放大镜看到异常的血管及腺管，考虑胃癌可能性大，立即取活检送病理检查，病理结果提示胃印戒细胞癌，患者没有胃镜下切除的机会，只能外科手术。

无独有偶，30岁的张女士近期也因反酸腹胀于我院进行胃镜检查。通过胃镜发现张女士胃体小片状发白区域，活检后发现也是印戒细胞癌，不幸中的万幸是张女士所患的胃印戒细胞癌为早期，行胃镜下黏膜剥离术（ESD）后病变治愈性切除，术后4天患者就出院了。患者保住了胃，术后生活质量不受影响，只需定期复查即可。

说起文章开头陈女士的病例，刘喜庆感到非常惋惜，他表示，胃印戒细胞癌是高度恶性肿瘤之一，被称为胃癌之王，约占胃癌的9.9%，具有侵袭力强，病程进展快，恶性程度高的特点。本病多发于中青年，特别是青年女性，早期并无明显症状，部分病人可表现为消化不良，如上腹部不适、腹痛腹胀、餐后早饱、食欲不振、反酸嗳气、恶心呕吐、肠鸣亢进、大便异常等。进展期可有腹部包快、腹水、消瘦等。

胃癌的发生是一个多阶段漫长的过程，大部分要经历：炎性反应→萎缩性胃炎→肠上皮化生→非典型增生→胃癌。因此如何预防胃癌的发生以及在癌变前的任何一个阶段，早发现，早诊断，早治疗变得尤为重要。早期胃癌胃镜下黏膜剥离术（ESD）就可以实现完整切除，治疗后5年生存率大于90％，预后很好。因此，应该重视早期筛查在胃癌防治中的重要性，特别对于胃癌高危人群，早筛、早诊、早治，可延长患者生存时间并提高其生命质量。

什么人容易患胃癌？以下人群要注意！

高危人群主要包括：1）幽门螺旋杆菌感染的人群胃癌发生率较普通人群成倍增加。2）患有慢性的胃部的疾病的人群发生胃癌的风险增加，比如慢性的萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉等及以往有过胃切除病史的人群。3）胃癌发生与生活紧密相连，有一定的“家族聚集”现象。部分因为遗传，部分因为共同的生活习惯。因此有胃癌家族史的人群需要早期规律筛查胃镜。4）长期吸烟喝酒、喜欢吃油炸、烟熏、腌制食品，高油高盐、食物过烫、饮食不规律、暴饮暴食都将对胃造成伤害，长此以往容易诱发胃癌。

刘喜庆提醒大家，有消化道肿瘤家族史的患者一定要及时检查胃肠镜，同时警惕嗳气、反酸、烧心、腹痛、纳差、黑便这些容易被忽视的症状，可能是身体发出求救信号。及时完善胃镜检查明确病因，积极治疗，以免耽误病情，延误最佳治疗时机。