按照中共中央国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》、卫生部等五部委《关于印发公立医院改革试点指导意见的通知》、洛阳市人民政府《洛阳市加快公立医院改革改制工作实施方案》、洛阳市卫生局《洛阳市公立医院内部机制改革试点工作方案》的要求，结合我院实际，特制定以下方案。

一、指导思想

依据《洛阳市加快公立医院改革改制工作实施方案》、《洛阳市公立医院内部机制改革试点工作方案》等相关文件的要求，突出公立医院公益性，激活医院内部运行机制，完善各项制度，科学管理，调动广大医务人员工作积极性，不断提高医院管理水平、医疗服务质量，满足群众多样化的医疗卫生服务需求。

二、工作任务

（一）建立法人治理结构

1.成立医院理事会。理事会成员由医院党组织负责人、行政负责人、工会主席、市政府相关部门代表、医院专家及职工代表组成。理事长按干部管理权限任免,并由理事会选举产生，医院的理事会成员由医院选举产生。

2.成立医院监事会。由医院纪检监察、财务审计、工会等代表组成。监事会主席按干部管理权限任免,原则上由纪委书记兼任，监事会成员由医院选举产生。

3.进一步完善医院职工代表大会制度，落实医院重大事项须经职工代表大会通过。

4.院长、副院长按干部管理权限任免,并由理事会审议通过。院长是医院执行机构负责人，是医院的法定代表人。

（二）建立健全以聘用制度和岗位设置管理为主要内容的人事管理制度

实行职工全员聘任制。依据医院具体岗位设置情况，逐步实行定岗、定位、定责，不断完善和健全岗位管理制度。

（三）实行基本工资、绩效工资、风险工资三结合的工资制度

基本工资按目前政策发放。建立职工绩效考核制度，职工绩效工资依据绩效考核结果确定。风险工资与个人交纳风险抵押金相关联，与职工岗位风险程度相关联。

（四）实施基本药物制度

从2011年1月1日起，基本药物实施零差率销售。

（五）以临床路径管理为主要内容，加强医疗服务质量管理

推行临床路径管理，实施优质护理服务，完善预约门诊，先诊疗后结算制度，规范医疗行为，不断提高医疗服务质量。

（六）加快信息化建设，实施院务公开

进一步完善医院信息化网络，连结医疗保障结算、医疗服务监管和基层卫生服务网络。落实院务公开制度和内容，不断深化民主管理。

（七）继续推进倍增计划实施

完成外科病房大楼建设，争取尽早投入使用；启动门急诊大楼建设。

（八）做好临床住院医师规范化培训工作

（九）做好对口支援，积极推进医疗集团工作，形成上下联动、分级救治的机制

（十）狠抓以提高服务质量为核心的医院内涵建设，争创三级甲等医院

三、实施步骤

（一）工作准备阶段（2010年12月22日前）

16日，卫生局领导与院领导以谈话形式启动医院内部运行机制改革；

17日，院领导班子召开会议学习《洛阳市公立医院内部机制改革试点工作方案》等文件精神；

18日，成立医院内部运行机制改革领导小组，起草实施方案。

（二）组织实施阶段（2010年12月22日至2011年1月10日）

22日下午，召开动员大会；

26日前同上级有关部门商议理事会、监事会候选人名单；

28日召开专题会议，选举通过理事会人员名单，选出理事长；

29日召开专题会议，选举通过监事会人员名单，选出监事会主席；

30日、31日根据文件要求和干部管理权限，按程序完成执行层负责人（院长、副院长）人选名单；

31日前完成理事会章程起草；

27日前基本药物零差额销售工作完成全部试运行准备，27日开始试运行，2011年1月1日零点正式启动；

2011年1月10日之前完成绩效改革、岗位设置、聘用制度、临床路径、信息化建设、优质护理服务等具体工作方案。

（三）完善运行阶段（2011年1月10日至2011年1月20日）

进一步完善各项管理、监督、评估等规章制度及细则办法。

四、组织保障

（一）成立医院内部运行机制改革领导小组(见附件1)，统筹安排医院内部运行机制改革重点工作，负责工作推进与实施，协调解决工作落实过程中出现的有关问题。

（二）成立公立医院改革重点工作领导小组（见附件2），落实各项具体任务。

五、工作要求

依据国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》、卫生部等五部委《关于印发公立医院改革试点指导意见的通知》、《洛阳市加快公立医院改革改制工作实施方案》、《洛阳市公立医院内部机制改革试点工作方案》等相关文件要求，高度重视，周密部署，认真学习，精确领会，在市委市政府和市卫生局领导下，依靠上级领导，依靠院党委，依靠医院班子，依靠广大干部职工，在做好六项重点改革内容的同时，一定要抓好医院日常工作，不断提高医护质量，保障医疗安全，争取将这次改革做成试点中的试点，试点中的亮点。通过这次改革，一定要用好政府投入，一定要让老百姓得实惠，一定要让医院得发展，一定要让医护人员待遇得提升，达到患者满意、社会满意、医院满意、政府满意的目的。