洛阳市公立医院内部机制改革试点工作方案

                                        

为进一步推动我市公立医院改革试点工作，根据卫生部等五部委《关于公立医院改革试点的指导意见》、《洛阳市人民政府关于进一步加快公立医院改革工作的实施方案》及河南省关于建立和完善事业单位法人治理结构有关精神，现制定公立医院内部机制改革试点工作方案。

一、工作目标

坚持医药卫生体制改革方向，建立和完善与社会主义市场经济体制相适应的新型公立医院管理体制、补偿机制和运行机制，促进公立医院健康发展，切实提高医院管理水平、医疗服务质量和运行效率，满足人民群众医疗服务需求。

二、试点单位

河南科技大学第二附属医院。

三、工作任务

（一）建立以理事会为主要架构的法人治理结构

1.医院理事会由医院党组织负责人、行政负责人、工会主席、市政府相关部门代表、医院专家及职工代表组成，是医院的决策机构，依照国家法律、法规、政策和本单位章程开展工作。理事长按干部管理权限任免，并由理事会选举产生。

2.监事会由医院纪检监察、财务审计、工会等代表组成，是医院的监督机构，成员由医院选举产生，监事会主席原则上由纪委书记兼任，按干部管理权限任免，并由监事会选举产生。监事列席理事会会议，并对理事会决议事项提出质询或者建议；对医院行政负责人履行职责行为进行监督；检查医院的财务、资产和业务活动情况等。

3.健全医院职工代表大会制度，医院重大事项须经职工代表大会通过。职工代表由职工自下而上推荐产生。

4．院长、副院长按干部管理权限任免并由理事会审议通过。院长是医院执行机构负责人，是医院的法定代表人，不得同时担任理事长。

5.按照有关规定设立党、团、工会组织，接受上级党、团、工会组织的领导。

6.医院现有规格、领导干部级别和管理权限不变。

（二）建立健全以聘用制度和岗位设置管理为主要内容的人事管理制度

实行职工全员聘任制。依据医院具体岗位设置管理情况，逐步实行定岗、定位、定责，不断完善和健全岗位管理制度。

（三）实行与风险抵押金制度相关联的基本工资、绩效工资、风险工资三结合的工资制度

医院职工工资收入由基本工资、绩效工资和风险工资三部分构成。医院建立职工绩效考核制度，职工绩效工资依据绩效考核结果确定。风险工资与个人交纳风险抵押金相关联，与职工岗位风险程度相关联，与单位经营管理目标实现程度相关联。医院绩效考核方案和工资分配方案需经市医院管理局审核后报市人社局备案。

（四）改革以药补医机制，探索实施基本药物制度

从2011年1月1日起，开展基本药物零差率销售试点，当年零差率销售政策性亏损100万元由市财政补偿，遵照市政府市长办公会议纪要〔2010〕177号执行。

（五）以临床路径管理为主要内容，加强医疗服务质量管理

推行临床路径管理，实施优质护理服务，规范医疗行为，不断提高医疗服务质量。

（六）加快信息化建设，实施院务公开，推进民主管理

建立医院信息化网络，连结医疗保障结算、医疗服务监管和基层卫生服务网络。落实院务公开制度和内容，不断深化民主管理。

四、实施步骤

（一）12月15日前：工作准备阶段

向市公立医院改革试点工作领导小组汇报公立医院内部机制改革工作总体安排与工作计划，通报相关部门工作内容。试点医院成立试点工作组织机构，明确责任分工，制定方案计划，安排布置工作，开展学习教育，统一思想，提高认识。

（二）2010年12月16日至12月30日：组织实施阶段

1.市政府相关部门和医院分别推荐担任医院理事人员建议名单（12月18日前完成）；

2.医院理事名单按照干部管理权限研究同意后，报市公立医院改革试点工作领导小组审核批准（12月20日前完成）；

3. 医院理事长人选按照干部管理权限研究，由医院理事会选举产生；（12月22日前完成）；

4. 由市委组织部商市医院管理局、医院理事会，提出拟任院长、副院长人选，按干部管理权限任免。任期3年，任期内与医院理事会签订目标责任书（12月28日前完成）；

5.医院监事会主席原则由医院纪委书记兼任，按干部管理权限任免（12月29日前完成）；

6. 医院理事会组织制定医院章程，经理事会审议通过报市医院管理局审核(12月29日前完成)；

 7. 医院制订《职工绩效考核方案》和《工资分配方案》，报市医院管理局审核(12月29日前完成)；

8. 医院制订《岗位设置方案》及《事业单位岗位设置审核表》，经市卫生局审核后报市人社局核准(12月29日前完成)；

9. 配合基本药物零差率销售，完成医院收费系统的修改、设置(12月30日前完成)。

（三）2010年12月31日至2011年1月10日：完善运行阶段

1．对医院章程进行核准、备案；

2．进一步完善各项管理、监督、评估等规章制度及细则办法。

五、组织保障

（一）医院内部机制改革工作在市公立医院改革试点工作领导小组领导下进行，负责工作推进与实施，协调解决工作落实过程中出现的有关问题。

（二）医院内部机制改革工作由市卫生局牵头，市委组织部、市编办、市人社局、市财政局等做好干部任免、医院章程核准、岗位设置核准、财政补助经费落实等工作。

（三）医院在推行运行机制改革工作过程中要成立相应的领导组织，院长为第一责任人。要结合本单位实际，制订科学详细的实施方案与工作时间安排表。

（四）建立工作周例会和现场办公制度。市卫生局和市医院管理局要加强对医院运行机制改革工作的指导和监管，确保工作规范有序，按时间节点扎实推进。