盛夏的夜晚,烧烤啤酒成为了许多人消暑小聚的首选。然而在炎热天气的加持下,纠纷、争斗也随着酒精和高温的催化,逐渐多了起来。
前不久,河科大二附院急诊科接诊了一名因喝酒打架导致胸部被刀刺伤的患者。患者到院后经检查,仅仅可见胸口长约2cm的小伤口,患者情绪也较稳定,神智相对清晰。然而在这一切看似正常的表象下,实则“暗流涌动”。
急查胸部CT后显示患者胸腔有积血,心包也有少量积血。胸心外科值班医师郑相帅赶往急诊科急会诊后,考虑患者虽然外面伤口很小,但胸腔及心包都有积血,很有可能是外伤造成了患者胸腔内脏器的损伤。
事不宜迟,郑相帅决定立即将患者送入手术室,急诊开胸探查,并紧急将情况汇报给了主任罗宝刚。罗宝刚火速赶到手术室,与胸心外科手术团队为患者紧急实施了开胸手术。开胸探查后发现,外伤造成了患者胸壁穿透性损伤,刺断了患者的肋软骨并刺透心包。在开胸过程中,患者心脏及胸腔出血量迅速增加,检查后发现刀刺伤造成了患者心脏上约0.5cm左右的裂伤,罗宝刚团队立即对患者进行止血并行心脏裂伤修补术。最终,经过手术团队的协作努力,几个小时后手术终于顺利完成,患者情况趋于平稳。

随后在胸心外科全体医护人员的精心照护下,半个月后,患者恢复良好,并于近日顺利康复出院。
罗宝刚主任介绍到,在我们的胸腔内有许多重要的脏器和大血管,虽然有肋骨、肌肉这些组织保护,但一些胸部的锐器伤经常会造成胸部皮肤、肌肉损伤。如果刺透胸壁造成胸内脏损伤,如肺部裂伤、心脏裂伤、食管及气管损伤,甚至造成大动脉损伤,这些都是非常致命的,如果抢救不及时随时可能会造成患者生命危险,甚至有些患者在抢救的过程中就因大出血等原因而死亡。
罗宝刚主任表示,近一年来胸心外科已经接诊了4例心脏破裂患者,仅去年五一期间,就连续接诊了2例心脏破裂患者,但好在经过急诊手术后,患者均已顺利康复出院。除锐器伤之外还有一些钝器伤,如车辆的撞击伤或重物砸伤,可能会造成胸壁的骨性结构损伤,如常见的肋骨骨折、胸骨骨折等。一些较为严重的钝器伤可能还会造成肺部挫裂伤,或其他脏器的损伤。这些损伤往往肉眼不可见,需要经过系统的检查才可以判断,所以无论患者是哪种损伤,一旦受伤后建议及时前往医院就诊,避免延误病情。