近日，河科大二附院神经内科三病区首次采用“高压锅”技术成功治愈一例脑动静脉畸形癫痫发作患者。
患者是一名青少年女性，一年前曾有“癫痫样发作”，但未予重视。一周前无明显诱因在安静状态下突发意识不清，呼之不应，伴四肢抽搐、牙关紧闭、口吐白沫等症状。症状持续约5分钟逐渐缓解，发作后头痛、恶心伴四肢乏力，遂在家人陪同下前往河科大二附院就诊。
患者入院后行头颅MRI显示:左侧枕顶叶异常信号，考虑血管畸形所致软化灶并周围脑组织变性、含铁血黄素沉积。行脑血管造影后，确诊患者为右侧颞枕叶脑动静脉畸形，畸形血管团由左侧大脑后动脉供血，向上矢状窦引流。
患者病情确诊后，两个难题摆在了孙文珂医生的面前：一是如何尽量通过一次手术将全部畸形血管团解决，二是如何保证供血支向正常脑组织的供血不受影响，否则将会出现正常脑组织梗死，造成功能障碍。由于患者脑动静脉畸形属于高分型、功能区的病变，一旦发生出血事件，患者预后极差。经专家团队术前讨论后，孙文珂和手术团队决定采用目前最先进的“高压锅”技术为患者行脑动静脉畸形栓塞术。手术按照术前预案顺利实施，通过单支血管完全栓塞畸形血管团，远端正常供血未受任何影响，达到了影像学治愈。
术后复查头颅CT显示：未见明确并发症，患者出院时及出院后随访得知癫痫未再发作，身体也未出现任何不适。
脑动静脉畸形（brain artefiovenous malformation，简称bAVM）为先天性疾病，年发生率约为1.12-1.42/10万人。脑出血是bAVM最常见的临床表现，一旦出血，可致患者残疾甚至死亡。目前介入治疗在多数情况下可作为bAVM的首选治疗方法，为使栓塞剂尽量渗入畸形团，从而提高栓塞率，“高压锅”技术应运而生，该技术通过在畸形团近端形成“塞子”，给予栓塞剂较高的弥散压力梯度，促进栓塞剂向畸形团弥散。
