近日,河科大二附院普外科二病区、麻醉科、手术部、ICU、急诊科、胸心外科等多学科联合,成功抢救了一名车祸外伤、脾破裂、胸腹部联合伤、全身多发骨折的患儿,再次彰显了多学科联合救治在急危重症领域的强大力量和重要意义。
患儿5岁,女,因车祸撞伤出现全身多发性创伤,头部、颌面部及胸腹部多处外伤,伴头痛、胸痛、腹痛,伴呼吸困难、急促,遂由120送至我院急诊科就诊。入院诊断考虑:1.腹部外伤:脾破裂?心包积液?2.锁骨骨折;3.多发肋骨骨折;4.创伤性湿肺;5.胸腔积液。
患儿于急诊科行床旁腹腔彩超提示下腹部有深约4.0cm的腹腔积液,且神智逐渐淡漠,陷入了极度危险的境地,生命垂危。急诊科医护人员在第一时间请普外科二病区、胸心外科急会诊。普外科二病区杨志勇副主任医师带领王亚茜住院医师查看患儿后表示目前考虑脾破裂,需立即进行术前准备,行剖腹探查术,胸心外科赵亮亮主治医师考虑不排除心包积液,请示胸外科罗宝刚主任后,表示需立即行心包穿刺术。
此刻患儿情况十分危险,事不宜迟,普外科二病区紧急联系手术部、麻醉科、胸心外科、ICU展开多学科联合抢救,同时麻醉科方亮主任及手术室护士长陈珊珊紧急赶往手术室参与抢救,一场生死竞速就此上演。

患儿急诊送入手术室行剖腹探查,探查后发现腹腔内大量出血,吸出约800ml,杨志勇副主任医师带领蔡诚君主治医师、王亚茜住院医师立即对患儿进行止血并行“脾部分切除术 脾修补术”,术中同时请胸心外科赵亮亮主治医师会诊,并请B超室臧铁柱副主任医师术中做心脏及纵膈及胸腔彩超,判断是否为心包积血。反复检查,未见明显心包积液。最终,经过我院多个科室的协作努力,手术终于顺利完成,患儿情况趋于平稳,送回ICU后由值班医师贾琳琳主治医师及相关人员继续奋力抢救。
随后在普外科二病区及ICU全体医护人员的精心照护下,半个月后,患儿恢复良好,并拟于近日康复出院。
在这场与死神的赛跑中,我院多个科室的医护人员集思广益,紧密协作。多次进行病例讨论,分析每一个细节,不放过任何一个可能的操作治疗方法。每一次决策都是集体智慧的结晶,每一个治疗步骤都是多学科共同努力的成果。