近日,河科大二附院神经外科团队顺利完成一例颅内占位性病变切除术(弥漫性星形细胞瘤)。
患者刘先生(化名),43岁,3个月前无明显诱因间断头晕,昏沉不适感,伴左手抓取定位差,偶有左侧肢体感觉异常,其他没有特殊异常表现。由于刘先生为国外务工人员,因此就诊于当地特拉维夫医院行颅内占位性病变活检术,术后病理提示刘先生为弥漫性星形细胞瘤,IDH野生型,P TEN、p53 和 NF1突变,考虑高级别胶质瘤。近期刘先生回国后仍间断头晕不适,于洛阳市其他三甲医院门诊咨询及检查,显示肿瘤位于三角区弥漫至丘脑附近,手术风险高,有偏瘫、昏迷危险,行头颅 MRI 示:右侧颞顶枕叶、侧脑室旁占位性病变,考虑胶质瘤可能性大,伴瘤卒中可能性大。
在综合考虑多家医院神经外科专家及相应治疗方案后,刘先生最终选择河科大二附院进行治疗,神经外科门诊以“颅内占位性病变”收治入院。为确保刘先生入院后能尽快进行手术,不延误病情,科室立即组织多学科会诊,经神经外科团队及影像科、麻醉科、中心重症监护病区、肿瘤科等科室共同讨论后,为刘先生制定了周密的术前、术中、术后计划。随后,徐文中团队为刘先生实施了颅内占位性病变切除术,在尽可能减少损伤周围神经、血管和正常组织原则下顺利切除了瘤体。
脑星形细胞瘤临床表现以癫痫发作、颅内高压、运动及智力障碍等临床症状为主要表现。该病治疗以手术切除肿瘤为主,结合放疗、化疗等综合治疗方法。最大范围的安全切除是决定患者预后的主要因素之一。
术后,查头部CT显示病变已被完全切除。随后在神经外科医护人员的精心照顾下,刘先生恢复良好,肢体功能正常,各项指标趋于稳定,目前可在医护人员的协助下适当活动。