食管癌主要包含食管鳞癌及食管腺癌,其侵袭性高,预后较差。研究显示,每年全球食管癌新增确诊人数超过60万,新增死亡人数约为55万,而中国在全球新增确诊和新增死亡人数中占比超过一半 。

食管癌治疗方式的选择主要取决于病理类型、疾病分期等,包括手术、放疗、化疗、靶向治疗以及免疫治疗等在内的单一或联合治疗。手术切除主要应用于局部食管癌患者,同时可在术前及术后联合放疗、化疗、免疫治疗等。其中,术前新辅助治疗可以缩小肿瘤,使病理分期降级。
患者李某,女,70岁,因“吞咽困难1月余”为主诉就诊于河科大二附院胸心外科。入院后完善胃镜检查,病理提示:鳞癌。综合评估后,患者术前临床分期为cT3N2M0 III期。在与患者及家属充分沟通后,并根据CSCO指南建议,胸心外科为患者制定了新辅助免疫 化疗 手术治疗的“组合拳”方案。
综合评估患者状态后,治疗团队予以患者行新辅助免疫联合化疗治疗2周期治疗,随行胸腹腔镜联合食管胃部分切除 食管胃颈部吻合 淋巴结清扫术,患者顺利完成手术。术后病理显示仅在食管黏膜见少量存活癌细胞,Mandard分级TGR1级,淋巴结未见转移性癌,疗效评估为近完全反应。疗效理想,患者获益显著。

道阻且长,行则将至。河科大二附院胸心外科团队将继续砥砺前行,为广大患者提供个体化的诊疗方案,进一步优化治疗效果与生活质量。