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取出异物,重焕呼吸生机:支气管镜下的生命救援

字体【大 中 小】   发布时间:2025/3/26 17:38:00    文章来源:河南科技大学第二附属医院
 

      在生活里,一些看似平常的瞬间,却可能暗藏危机。大家或许有过被食物呛到的经历,多数时候咳嗽几下就没事了,但要是异物“跑”进支气管,问题可就严重了。今天,咱们就来聊聊支气管异物这个不容忽视的健康话题。

      为什么吃饭时说话大笑容易让异物进入支气管呢?

      正常情况下,我们吞咽时,会厌软骨像盖子一样盖住气管开口,食物就能顺利进入食管。但吃饭时若说话、大笑,会厌软骨频繁开合,且吞咽动作可能紊乱,食物就容易“误闯”气管。像坚果、豆类、米粒这类体积小又坚硬的食物,一旦呛入支气管,很难自行咳出。

      异物进入支气管,可不是小事。短时间内,会引发剧烈咳嗽,这是身体试图排出异物的本能反应;还会伴有呼吸急促、喘息,因为气管被堵塞,气体交换受阻。若异物长时间滞留,会导致支气管黏膜损伤、发炎,引发发热、咳痰等症状,严重时甚至造成肺部感染、肺不张,危及生命。

病例回顾

      近期83岁的高大爷突然出现咳嗽、喘息的症状,且逐渐加重。起初以为是普通的呼吸道感染,但经过常规治疗后,症状并未缓解。当高大爷因为不适来到河科大二附院呼吸与危重症医学科就诊时,呼吸已经十分困难,情况危急。

      经过胸部CT等一系列详细检查后,医生发现高大爷的支气管内有异物存在,正是这个异物堵塞了气道,导致他呼吸不畅。异物长时间留在支气管内,不仅会造成呼吸困难,还可能引发肺部感染、肺不张等严重并发症,甚至危及生命。因此,尽快取出异物是当务之急。经过科室专家们的紧急会诊,最终决定采用支气管镜取异物的方法为高大爷进行手术。

      支气管镜手术是一种微创手术,通过将支气管镜经鼻腔或口腔插入气道,直接观察并取出异物,具有创伤小、恢复快等优点,但对医生的技术要求极高。

      手术中,麻醉师小心翼翼地为患者实施麻醉,确保患者在手术过程中无痛且生命体征平稳。呼吸与危重症医学科主任李峰亲自操作支气管镜,他的眼神专注而坚定,双手沉稳地操控着仪器。在高清显示屏上可以清晰地看到支气管内的异物就像一个“不速之客”,牢牢地卡在气管里。随着支气管镜的逐步深入,操作空间越来越小,难度也越来越大,但李峰主任凭借着丰富的经验和精湛的技术,巧妙地避开周围的组织,一点点接近异物。终于,在手术团队的共同努力下,异物被成功取出。


      就在这时一阵急促的电话铃声又响了起来,原来是一位年轻女性患者在家吃饭和家人说笑时不小心把玉米粒呛到气管里了。面对这种情况,李峰主任毫不犹豫地说:大家辛苦了,咱们接着干!此时已是中午一点半,从医生到护士再到麻醉师,所有人都还没有来得及吃饭。但没人有怨言,大家顾不上休息,又立即投入了新一轮的“战斗”。手术结束已是下午两点半,两台急诊手术取出的异物分别是两个黄豆粒和一颗玉米粒,很难想象这样一个小小的东西竟会给患者带来了如此巨大的痛苦,甚至危及生命。手术后,患者的呼吸逐渐恢复正常,生命体征也趋于平稳。当患者苏醒过来,看到自己脱离了危险,脸上露出了欣慰的笑容,家属们更是对医疗团队精湛的技术和认真负责的态度感激不已。

      预防支气管异物,关键在于养成良好的生活习惯。吃饭时要细嚼慢咽,别嬉笑打闹;给小朋友喂食时,尽量把食物切成小块,3岁以下儿童要远离坚果、果冻这类容易引发呛噎的食物。老人进餐时也要多加留意,避免大口吞咽。

      支气管异物看似离我们很遥远,实则就在身边。多了解相关知识,做好预防,关键时刻正确应对,就能守护好自己和家人的呼吸健康,让生活远离这些不必要的危险。


 


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