近日，河科大二附院中心重症监护病房收治了一名长期透析患者，该患者依赖右侧颈内留置透析管，同时左上臂已建立动静脉瘘，血管资源十分紧张。面对后续治疗对中心静脉导管的迫切需求，急诊医学部护理门诊团队迅速行动，联合静疗团队展开全面评估。

      在评估过程中，团队发现患者上肢及颈部血管已无法满足常规置管条件。面对这一棘手难题，护理门诊与静疗团队深入研讨、反复论证，最终创新性地提出了下肢深静脉置管方案。该方案精准避开了患者已有血管通路，完美契合了长期留置的治疗需求，为患者量身打造了安全可靠的生命通道。在肿瘤血液科周文雅的密切配合下，护理门诊王小霞成功实施了我院首例下肢PICC深静脉置管术！

      此次技术的成功实施填补了我院在特殊部位PICC置管领域的技术空白，不仅标志着我院静脉治疗水平实现新跨越，同时也为血管条件复杂的患者开辟了全新的治疗路径。未来，河科大二附院将以此次成功经验为起点，持续深化特殊部位静脉置管技术的临床应用，不断优化治疗流程，为更多血管条件特殊、治疗需求复杂的患者提供更安全、更精准、更优质的医疗服务，用专业技术守护每一位患者的生命健康！

      下肢PICC置管（经外周静脉置入中心静脉导管）的核心适应症是上肢静脉条件差无法置管时的替代方案，具体包括：

      1.上肢静脉不可用：如上肢静脉狭窄、闭塞、血栓形成，或烧伤、手术、放疗后上肢静脉受损，无法进行上肢PICC置管。

      2. 需长期静脉治疗：需持续1周以上的静脉输液（如化疗药、抗生素、营养液、止痛药等），且上肢无合适穿刺血管。

      3.特殊治疗需求：需输注高渗、刺激性强的药物（如高糖营养液、化疗药），或需反复采血、输血，下肢外周静脉能满足穿刺条件时。

      4.其他情况：患者因肢体活动受限、解剖异常等原因，上肢无法配合置管，且下肢静脉（如大隐静脉、股外侧静脉等）条件适宜。