市民陈先生于近日在家中使用角磨机切割铁丝时,铁丝意外崩断,尖锐铁丝径直刺入颈部。在家人陪同下他紧急前往河科大二附院就诊。经急诊科CT检查显示,异物顺着颈部分布深入上纵隔,情况复杂,陈先生随即转入胸心外科接受进一步救治。
接诊医师郑相帅阅片评估发现,铁丝远端紧贴主动脉。由于上纵隔密布主动脉、大静脉等重要血管,解剖结构错综复杂,患者稍有肢体活动异物就可能进一步移位戳破主动脉,一旦破裂会引发致命大出血,随时危及生命。郑相帅第一时间向科室主任罗宝刚汇报病情,团队当即敲定急诊手术方案。

术中,手术团队逐层切开颈部组织精细探查,术中发现铁丝内侧端紧挨主动脉,情况非常凶险。罗宝刚主任一边妥善防护脆弱的主动脉,一边精准稳妥取出刺入纵隔的铁丝,最终手术顺利完成,患者术后平稳康复。
异物穿刺受伤急救科普
一、体内刺入尖锐异物,牢记绝对禁忌
1. 严禁自行拔出异物:异物卡在血管、脏器旁时,异物本身能封堵破损血管,贸然拔出极易引发大出血,如本例紧贴主动脉的铁丝,私自拔除会直接致命。
2. 不要挤压、磕碰受伤部位:晃动、按压患处会造成异物移位,加深脏器、血管损伤。
3. 切勿随意冲洗伤口、填塞药膏:易带入细菌造成深部感染,干扰医生后续手术处理。
二、正确紧急处理步骤
1. 原位固定异物:若异物外露,可用纱布、硬纸板、塑料片环绕异物固定,防止活动晃动。
2. 简单加压止血:伤口少量渗血,在异物周边轻柔按压止血,避开异物本体。
3. 立刻就近就医:头颈部、胸腔、腹腔、四肢大关节处刺入异物,属于高危外伤,优先前往具备外科急救、影像检查能力的医院,完善CT等影像学检查,明确异物位置与毗邻脏器关系后,由专科医生手术取出。
三、日常作业防护提醒
使用角磨机、切割机、钳子等五金工具切割金属线材时,务必佩戴防护面罩、防护手套,固定好加工工件,防止金属崩断飞溅刺伤身体;居家手工劳作做好基础防护,从源头规避异物穿刺意外。