——“大夫，我爸平时可能吃了，你这不让我给他送饭吃，他怎么能受得了呢？这样病肯定好不了！”

在ICU门口，常能听到家属焦急的询问。看着亲人插着各种管子，家属们最朴素的关心往往凝聚在一日三餐里。那么住进ICU不让家属送饭就真的会让患者挨饿吗？

当然不！

在重症监护室（ICU）里，医护人员时刻与死神赛跑，而在这场生命的博弈中，营养支持常被称为“隐形守护者”——它不像手术刀那样直观，却是患者能否挺过危难关头的关键因素之一，因此医务人员比家属更关注患者的营养问题。

但是营养支持并不是家属眼中的一日三餐，我们有着更科学的计算，可以总结为“三步法则”。

一、评估与计算。我们通过体重指数（BMI）、血液白蛋白水平、近期体重下降程度等指标，判断患者是否存在营养不良风险，并且综合患者的年龄、体重、疾病类型，计算每日所需热量，避免过度喂养或营养不足。  

二、选择营养途径。主要分为2种，①肠内营养（EN）：优先通过鼻胃管或鼻肠管输送营养液。符合人体生理，能保护肠道屏障，降低感染风险。适用于肠道功能基本正常的患者。②肠外营养（PN）：通过静脉输注营养液。仅用于肠道完全无法工作的情况（如肠梗阻、严重消化道出血）。

三、动态调整方案。①从少到多：初始输注速度通常为20-30毫升/小时，逐渐增加至目标量。②从稀到浓，营养液浓度需根据患者的耐受性调整，避免腹泻、腹胀。③密切监测，医护人员会每日检查患者的电解质、血糖、肝肾功能，及时调整配方。

营养支持是个精细工作，因此在进去ICU早期或术后早期，推荐以肠内营养乳为主，确保营养供给的稳定性和安全性。当患者胃肠功能恢复（如可耐受半流食），医生会使用混合方案，指导家属逐步引入家庭饮食，同时用肠内营养乳补充缺口，等到患者病情稳定，可使用家庭饮食，但是仍要关注：蛋白质来源（如鸡蛋羹、鱼肉泥） ，膳食纤维控制（避免肠瘘患者过量摄入），食物性状（从流食逐步过渡到软食）等。

因此，医护人员交待不让送饭时家属不需要过度焦虑，爱意的表达不止于餐盒，在患者病情危重的时刻，需要做的是和医疗团队站在统一战线，用科学的力量守护家人的健康！