近日，49岁的韩女士因4个月来反复出现左侧腰腹部疼痛，且伴有低热，膀胱刺激征等症状，为明确原因前来我院泌尿外科就诊。医生在了解既往史时得知韩女士曾患肺结核，本次就诊的伴随症状有低热，为此行结核分枝杆菌T细胞检测、结核菌涂片检查及增强CT等检查，最后确诊韩女士为左肾结核，明确诊断后韩女士已转至结核病医院就诊。

      提到结核病，大家可能首先想到的是肺结核。然而，结核杆菌的魔爪早已伸向人体其他部位，其中就包括泌尿系统。泌尿系结核起病隐匿，症状不典型，容易被忽视，却可能造成严重后果。今天，我们就来揭开泌尿系结核的神秘面纱。

      什么是泌尿系结核？

      泌尿系结核是由结核分枝杆菌感染肾脏、输尿管、膀胱等泌尿系统器官引起的慢性炎症。它通常是肺结核血行播散的结果，少数情况下也可由淋巴传播或直接蔓延引起。

      泌尿系结核有什么症状

      泌尿系结核早期症状不明显，容易被忽视。随着病情发展，可能出现以下症状：

      尿路刺激症状：尿频、尿急、尿痛，这是膀胱受累的典型表现。

      血尿：可为肉眼血尿或镜下血尿。

      腰痛：多为钝痛或酸痛，与肾脏受累有关。

      全身症状：低热、盗汗、乏力、消瘦等结核中毒症状。

      泌尿系结核的诊断与治疗

      由于泌尿系结核症状不典型，诊断需要结合多种检查手段：

      尿液检查：尿常规可见脓尿、血尿，尿抗酸染色可找到抗酸杆菌，尿结核菌培养阳性是诊断的金标准。

      影像学检查：泌尿系超声、IVU（静脉尿路造影）、CTU（CT尿路成像）等可发现肾脏结构破坏、输尿管狭窄、膀胱挛缩等特征性改变。

      其他检查：结核菌素试验、T-SPOT.TB等有助于诊断。

      泌尿系结核的治疗原则是早期、联合、适量、规律、全程抗结核治疗。常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等，疗程一般为6-9个月。

      如何预防泌尿系结核

      接种卡介苗：卡介苗接种是预防结核病的有效手段。

      控制传染源：早期发现并治愈肺结核患者，切断传播途径。

      增强免疫力：保持良好的生活习惯，加强锻炼，提高自身免疫力。

      泌尿系结核虽然起病隐匿，但并非不治之症。只要提高警惕，早期发现，规范治疗，大多数患者都可以治愈。如果您出现上述症状，请及时就医，切勿拖延！

温馨小贴士

★定期体检，关注自身健康。

★出现疑似症状，及时就医，明确诊断。

★确诊后，积极配合医生治疗，按时服药，定期复查。

★保持良好的心态，树立战胜疾病的信心。