乳腺癌主要采用手术、化疗、放疗、内分泌及靶向治疗。放疗是重要的局部治疗手段,约50%-70%的患者在整个治疗过程中需要接受放疗。乳腺癌放疗期间,射线可能对治疗区域及周围正常组织产生影响,出现相应副反应,规范处理可显著改善治疗体验。

一、皮肤反应:约放疗十次左右后照射区皮肤开始出现发红、干燥、瘙痒、脱屑,少部分患者可能破溃。
应对措施:保持皮肤清洁干燥,穿宽松透气的棉质衣物;避免摩擦、暴晒及冷热刺激,不用刺激性肥皂或护肤品;瘙痒时切勿抓挠,可遵医嘱使用温和的皮肤保护剂或药膏。
二、咽喉部疼痛:当照射范围包括锁骨上淋巴结区域时,约放疗十几次后可能会引起放射性食管炎或咽喉黏膜炎,表现为咽喉部的疼痛和不适。
应对措施:调整饮食,进食温凉、流质或半流质的清淡食物,如粥、汤面、酸奶、蒸蛋、果泥等。吞咽前可含服一小勺橄榄油或蜂蜜或清凉利咽的含片,润滑食管后再进食。保持喉部湿润,多次饮水,小口慢饮。出现咽喉部疼痛后可告知医生使用咽喉部黏膜修复剂保护咽喉部黏膜。
三、疲劳乏力:放疗期间能量消耗增加,常感疲倦。
应对措施:保证充足睡眠,避免过度劳累;每日适当进行散步等轻度活动,循序渐进;饮食上补充优质蛋白(如鱼、蛋、奶)和维生素,增强体力。
四、乳腺/胸壁不适:部分患者可能出现乳房或胸壁胀痛、硬结。
应对措施:采用局部冷敷缓解胀痛,避免按压碰撞;遵医嘱进行适当的局部护理,定期复查。
五、淋巴水肿:上肢可能出现肿胀、沉重。
应对措施:患肢避免提重物、佩戴过紧首饰,注意上肢保暖;适当进行上肢功能锻炼,促进淋巴回流,出现肿胀及时告知医生。
放疗期间需定期复诊,若出现严重皮肤破溃、持续剧烈疼痛等情况,应立即与医护人员沟通,及时调整护理方案。